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刑事附带民事诉状范本

时间:2010-11-03 10:34作者:admin 来源:未知

刑事附带民事诉状范本

 
  原告人曲______,男,______年______月出生,汉族,_____市人,系_____市_____厂工人,现住_____市______区______街______号。
  被告人尹______,男,______年______月出生,汉族,系、_____市_____商店营业员,住址:深圳_市______区______街______号,现已被羁押于深圳市宝安区看守所。
  案由和诉讼请求:
  被告人尹______犯伤害罪。在追究其刑事责任的同时,请求依法判处尹______赔偿我的医药费、住院费、交通费、误工工资等经济损失,共计_______元。
  事实与理由:
  我与被告人尹______,在同一座楼同一个单元里居住。尹______的自行车,每天晚上都放在楼梯上,使上下楼的人来往很不方便。______年______月______日早7时许,我下楼碰倒了他的自行车,他便推开房门,对我辱骂,并一口咬定说我是有意摔他的自行车。我和他争辩,他竟朝我脸上猛击两拳。在这种情况下,我才还手。在双方互相厮打中,他的鼻子出血了。随后,他回家取来菜刀,向我背部连砍两刀,幸亏这时被邻居张______,王_________等人拉开,我才免遭进一步伤害。两道刀口总长16厘米,经医院缝合治疗,住院30天后才出院上班工作,已被鉴定为重伤、八级伤残。被告尹______的犯罪行为。使我遭受产重经济损失,医药费、住院费、交通费、误工工资等极失共达_________元。根据《刑法)第三十六条第一款和《刑事诉讼法)第七十七条的规定,由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的,时犯罪分子除依法给予刑事处分外,并应根据情况判处赔偿经济损失。因此,我依法提起附带民事诉讼,请求人民法院在审理刑事案件的同时,对附带民事诉讼部分并审理。
  证据和证据来源,证人姓名和住址:
  (一)我被尹______砍伤,有邻居张______、王______亲眼所见。两位证人的住址与我相同。且有______市______区人民医院诊断书1份。
  (二)我被砍后,住院治疗,______市______区人民医院已出具了医药费、住院费,合计____________元。
  (三)我因被砍伤不能上班工作,误工情况及我的工资标准,已由我厂劳资科出具书面材料证实。
  (四)因治疗,我和陪护人员的交通费,有 交通票据______张为证,合计_______元。
  此致
______市______区人民法院
   附:本诉状副本1份。
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